癌症早诊早治（三）
发布时间：
2019-05-13
癌症的预防与治疗：
1．一级预防（病因预防）：一级预防也称初级预防，就是在问题尚没有发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少癌症的发生。
（1）环境保护和职业防护。尤其应加强对已明确的致癌剂的检测、控制和消除，制定其环境浓度标准，保护和改善环境，防止环境污染。
（2）建立化学预防方法。应用非细胞毒性的营养素和药物抑制或逆转肿瘤克隆和肿瘤的发生、发展。
（3）改变不良生活方式。在全人群开展劝阻吸烟活动，对预防肺癌等与烟草相关疾病、提高人群健康水平，降低国家疾病负担具有重大的意义。此外，在提倡健康的生活方式时，还应提倡性卫生以预防宫颈癌，注意口腔卫生以防止口腔癌、舌癌等，以及加强锻炼，增强机体抗癌能力等。
（4）合理膳食要注意饮食、营养平衡，减少脂肪、胆固醇摄入量，多吃富含维生素A、C、E和纤维素的食物。不吃霉变、烧焦、过咸或过热的食物。
（5）控制感染。感染因素与癌症关系密切，如HBV感染与原发性肝癌，EB病毒感染与鼻咽癌等。
2．二级预防（癌症筛查） 肿瘤的二级预防是对高危人群进行筛查，对肿瘤进行早期发现、早期诊断及早期治疗，阻断疾病向更严重的方向发展，提高肿瘤的治愈率及生存率。目前我国常用的的比较有效的筛检包括：
肺癌——低剂量螺旋CT
肝癌——血液AFP、腹部B超
食管癌、胃癌——电子胃镜
大肠癌——电子结肠镜
乳腺癌——腹部B超、45岁以上加钼靶
3．三级预防（癌症治疗）
恶性肿瘤主要有外科治疗、化学治疗、放射治疗三种手段，近年生物治疗及中医药在恶性肿瘤中的应用报道也日渐增多。一般认为，恶性实体瘤Ⅰ期者以手术治疗为主。Ⅱ期以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，包括可能存在的转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗。Ⅲ期者采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗。Ⅳ期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。
肿瘤免疫治疗是在肿瘤免疫学基础之上发展起来的一种新的治疗方法。其特征是利用生物学手段，通过调节机体的免疫防御机制来发挥抗肿瘤效应。其中，肿瘤免疫相关单克隆抗体和肿瘤疫苗的成功应用标志着肿瘤治疗新时代的开启。随着免疫治疗新靶点和免疫激活新途径的发现，肿瘤免疫治疗取得了重大进展。肿瘤免疫治疗主要分为主动和被动两种方式。主动免疫治疗是利用患者自身肿瘤抗原激活针对肿瘤的直接免疫效应，被动免疫治疗主要激活非特异性免疫，包括生物活性因子、单克隆抗体等。
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